Уважаемые заявители, ввиду того что мы обрабатываем огромный поток данных связанных с заявками по ОМС. просим вас обращаться по возникающим вопросам (в т. ч. и по поводу вопросов связанных с заполнением формы заявки) на почту OMS.chayka@yandex.ru, по телефону +79781990972 и мы вам обязательно ответим.
Эти способы связи являются рекомендуемыми.
С уважением, администрация санатория «Чайка» им. Гелиловичей.
«Крыммедстрах» — страховой представитель в системе ОМС
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает право гражданина на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи при наступлении страхового случая. Подтверждением этого права является наличие у гражданина полиса ОМС.
Выбрать поликлинику, сходить на прием к врачу, пройти диспансеризацию – все это бесплатно по полису ОМС и вроде бы просто… Но к кому обращаться, если возникают вопросы? Кто может проконсультировать, помочь, разобраться?
Для этого существуют страховые представители – сотрудники страховой медицинской организации. Они консультируют, информируют, оказывают, при необходимости, правовую и практическую поддержку.
Страховые представители дают консультации по телефону «горячей линии», в офисах компании или на дежурствах в поликлиниках, напоминают, что пора пройти диспансеризацию или профилактический осмотр, проводят телефонные опросы об удовлетворенности медицинской помощью и прохождением диспансеризации. Если возникает проблема, требующая не консультации, а помощи, то страховые представители во взаимодействии с сотрудниками медицинских организаций оказывают содействие. А в случаях, когда оперативно помочь человеку невозможно, или при возникновении жалобы на качество ранее полученной медицинской помощи, страховые представители – эксперты рассматривают жалобы и проводят экспертные мероприятия.
Если при обращении за медицинской помощью у вас возникают вопросы или проблемы, пришло время связаться со своей страховой компанией. Это можно сделать несколькими способами, но самый простой – набрать телефон «горячей линии».
Находясь в медицинских организациях можно воспользоваться телефонами прямой связи со страховой компанией. Такие телефоны установлены в большинстве поликлиник Республики Крым и г. Севастополя. Снимаете трубку, нажимаете на кнопку с названием страховой компании и попадаете в контакт-центр. Он работает круглосуточно.
Когда необходимо обращаться к страховым представителям?
Нужна консультация по вопросам получения медицинской помощи: выбор медицинской организации, врача, порядок прохождения профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения и т.д.;
Ваши права нарушаются: отказывают в записи на приём к врачу; нарушают предельные сроки ожидания медицинской помощи; предлагают оплатить лекарственные средства, необходимые для лечения, или медицинские услуги;
Когда не удовлетворены качеством лечения.
Если у Вас возникла ситуация, связанная с нарушением Ваших законных прав при получении медицинской помощи, обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС:
ООО «СМК «Крыммедстрах»(лиц. ОС «4325-01» от 04.07.2022г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Обращайтесь по адресам: г. Симферополь, ул. Екатерининская, 29, г. Севастополь, ул. Ленина, 17, по телефону «горячей линии»: 8-800-100-77-03, e-mail: office@krym-ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru.
Администрация Санатория, СМК «Крыммедстрах» информируют, что участились случаи звонков от имени представителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) и страховых медицинских организаций с сообщением о необходимости замены полисов ОМС. Злоумышленники, используя мнимый предлог, получают доступ к личным кабинетам граждан на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций). Впоследствии персональные данные граждан используются, в том числе для хищения денежных средств с их счетов.
Информация как не стать жертвой мошенников в видеороликах и информационнхы материалах
Простые правила о том, как не стать жертвой мошенников
ООО «СМК «Крыммедстрах» информирует, что участились случаи звонков от имени представителей Федерального фонда ОМС и страховых медицинских организаций с сообщением о необходимости замены полисов ОМС. Злоумышленники, используя мнимый предлог, получают доступ к личным кабинетам граждан на портале «Госуслуги». Впоследствии персональные данные граждан используются, в том числе для хищения денежных средств с их счетов.
Просим быть внимательными: код для входа на портал «Госуслуги» могут просить назвать только мошенники!
Сотрудники страховых медицинских организаций никогда:
• не просят вас перевести деньги;
• не требуют подтвердить код из СМС;
• не предлагают скачать приложение на телефон.
Если у вас возникли какие-либо сомнения относительно поступившего звонка – завершите телефонный разговор и самостоятельно перезвоните в свою страховую медицинскую организацию для уточнения актуальности информации.
Напоминаем, что полис ОМС:
• представляет собой выписку из Единого регистра застрахованных лиц;
• полисы ОМС в виде пластиковой карты более не изготавливаются;
• для граждан Российской Федерации оформляется без ограничения срока действия и менять его не требуется;
• оформляется бесплатно.
Получить консультацию о действительности полиса ОМС Вы также можете по телефонам Контакт-центров в сфере ОМС:
• в Республике Крым: 8-800-301-41-53;
• в г. Севастополе: 8-800-250-35-27. ООО «СМК «Крыммедстрах»(лиц. ОС «4325-01» от 04.07.2022г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Обращайтесь по адресам: г. Симферополь, ул. Екатерининская, 29, г. Севастополь, ул. Ленина, 17, по телефону «горячей линии»: 8-800-100-77-03, e-mail: office@krym-ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru
Видеоролики доступны для скачивания по следующим ссылкам:
С июля 2024 года заработал единый федеральный чат Комитета семей воинов Отечества медико-психологической поддержки семей и участников СВО
Чат работает ежедневно, с 9.00 до 21.00, по московскому времени. В чате работает команда государственных медицинских психологов, которые оказывают бесплатные консультации по различным тревожным состояниям. Общение в чате анонимное, без запроса персональных данных. Обратиться в чат может житель любого региона страны.
За два месяца работы чата отработано более 400 обращений. Уже подключились 6 800 человек.
Организаторы: Комитет семей воинов Отечества (КСВО) и Фонд «Социальная сфера» (команда федерального проекта «ЗдравКонтроль») при поддержке Общественной палаты РФ.
Вступить в чат можно по ссылке: https://t.me/+-NlCAoiZghk2OTNi
Санаторий «Чайка» им. Гелиловичей принимает активное участие во многих федеральных, региональных и городских конкурсах. Специалистам санатория всегда есть что показать, чем гордиться, ведь медицинская база постоянно пополняется новым оборудованием, применяются современные методики в лечебном процессе.
В сентябре 2024 года ГБУ РК «Санаторий для детей и детей с родителями «Чайка» им. Гелиловичей» отмечен дипломом победителя акции в сфере курортов и туризма «ПРИЗНАНИЕ ГОДА» в номинации «Лучший детский объект санаторно-курортного лечения или оздоровления». Диплом вручили главному врачу Серединской Анне Ивановне.